El peu diabètic és una complicació freqüent derivada de la diabetis mellitus que afecta la sensibilitat, la circulació i la capacitat de cicatrització als peus. Un control adequat, la detecció primerenca de símptomes i una correcta atenció podològica són essencials per prevenir lesions, infeccions i úlceres que poden comprometre la mobilitat i la qualitat de vida del pacient.
Què és el peu diabètic i per què es produeix?
El peu diabètic és una alteració clínica que apareix a conseqüència dels efectes prolongats de la diabetis sobre els nervis i els vasos sanguinis dels peus. La hiperglucèmia mantinguda en el temps pot danyar la sensibilitat (neuropatia perifèrica) i reduir el flux sanguini (arteriopatia), dificultant la cicatrització i augmentant el risc d’infeccions.
Aquests canvis provoquen que petites ferides, fregades o talls passin inadvertits i evolucionin cap a úlceres o infeccions més greus. Per això, el peu diabètic requereix un control mèdic i podològic continu que permeti detectar qualsevol alteració a temps i prevenir complicacions.
Símptomes del peu diabètic que has de vigilar
Els símptomes del peu diabètic poden variar segons el grau d’afectació, però solen iniciar-se amb canvis subtils que requereixen una observació acurada. La pèrdua de sensibilitat als peus és un dels primers signes, cosa que fa que petites ferides o fregades passin desapercebudes. També poden aparèixer formiguejos, sensació d’ardor o calfreds, especialment a la nit.
Altres símptomes freqüents inclouen la pell seca o esquerdada, canvis de color o temperatura, ungles engrossides o deformades, i l’aparició de callositats o zones de pressió. La presència de ferides que no cicatritzen, pudor o inflamació són senyals d’alarma que han de ser valorades de forma immediata per un professional per evitar complicacions majors, com les úlceres o infeccions profundes.
Prevenció del peu diabètic
La prevenció és clau per reduir el risc de complicacions en persones amb diabetis. Adoptar hàbits de cura diària, revisar els peus de forma constant i rebre atenció podològica professional permet identificar problemes a temps i mantenir la salut podal. A continuació et comptem com fer-ho:
Higiene i revisió diària del peu
És fonamental rentar els peus diàriament amb aigua tèbia i sabó neutre, assecant-los acuradament, especialment entre els dits. La inspecció diària permet detectar talls, fregaments, canvis de color o qualsevol signe d’infecció abans que evolucionin a lesions greus.
Elecció del calçat adequat
El calçat s’ha d’ajustar correctament, oferir suport i evitar zones de pressió. Es recomana evitar sabates massa estretes, amb costures internes dures o tacons alts, i optar per materials transpirables que redueixin la humitat i el risc de fregaments.
Hidratació i cura de les ungles
Mantenir la pell ben hidratada ajuda a prevenir esquerdes i descamació. Les ungles s’han de tallar de forma recta i amb cura, evitant aprofundir en les cantonades per reduir la possibilitat d’ungles encarnades o traumatisme.
Quan acudir al podòleg
S’aconsella visitar el podòleg de manera regular per revisar la salut del peu, especialment si es detecten ferides, calls, infeccions o canvis a la pell o ungles. La valoració professional permet aplicar tractaments podològics adequats i personalitzats per a cada pacient, evitant complicacions més greus.
Tractament d'úlceres i ferides al peu diabètic
El maneig adequat de les úlceres al peu diabètic requereix una atenció multidisciplinària, que combini cures mèdiques i podològiques. La detecció primerenca i el tractament especialitzat permeten evitar infeccions greus, reduir el risc d’amputacions i millorar la cicatrització del teixit afectat.
Avaluació professional i cures podològiques
El primer pas és una valoració clínica completa per determinar la profunditat, extensió i grau d’infecció de la ferida. El podòleg realitza cures periòdiques, elimina el teixit no viable i empra apòsits específics que afavoreixen la cicatrització en un entorn controlat i estèril.
Control d’infeccions
La presència de bacteris a la ferida és una de les principals causes de complicació al peu diabètic. El tractament pot incloure antibiòtics tòpics o sistèmics segons la gravetat, a més d’una higiene rigorosa i el seguiment estret per part de l’equip sanitari per evitar la disseminació de la infecció.
Descàrrega de pressió i protecció de la zona
És essencial reduir la pressió sobre la zona ulcerada per permetre la regeneració del teixit. S’empren dispositius de descàrrega, plantilles personalitzades o calçat terapèutic dissenyat per redistribuir el pes i evitar nous punts de fricció o ferides.
Seguiment mèdic i podològic continu
El tractament del peu diabètic no finalitza amb la curació de la ferida. Cal fer controls periòdics per supervisar l’evolució, ajustar el tractament i prevenir recaigudes. El seguiment conjunt entre metge, endocrí i podòleg garanteix un abordatge integral i una millor qualitat de vida per al pacient.
Importància del control glucèmic i la revisió podològica
El control adequat dels nivells de glucosa en sang és un factor determinant per prevenir les complicacions del peu diabètic. La hiperglucèmia mantinguda provoca danys progressius en els nervis perifèrics i en la circulació sanguínia, la qual cosa redueix la sensibilitat i la capacitat de cicatrització. Mantenir un equilibri glucèmic estable ajuda a conservar la integritat dels teixits i a minimitzar el risc d’infeccions o úlceres.
De la mateixa manera, les revisions podològiques periòdiques permeten detectar de forma primerenca qualsevol alteració de la pell, les ungles o l’estructura del peu. La intervenció preventiva del podòleg –mitjançant neteges, control de punts de pressió i educació en autocures– és fonamental per evitar lesions que puguin derivar en complicacions majors. La combinació entre un bon control metabòlic i una atenció podològica continuada constitueix la base de la cura integral del peu diabètic.
Consells finals per mantenir la salut del peu diabètic
Segueix els següents consells i aconseguiràs mantenir la salut del peu diabètic:
- Revisa els teus peus diàriament per detectar talls, butllofes o canvis a la pell.
- Renta els peus amb aigua tèbia i eixuga’ls amb cura, especialment entre els dits.
- Hidrata la pell cada dia, evitant aplicar crema entre els espais interdigitals.
- Talla les ungles de forma recta i no massa curtes per prevenir ferides.
- Utilitza sempre calçat còmode, ampli i sense costures internes que puguin fregar.
- Evita caminar descalç, fins i tot dins de casa, per reduir el risc de lesions.
- Canvia els mitjons cada dia i tria materials transpirables, com el cotó.
- No intentis eliminar calls o dureses pel teu compte: consulta sempre a un podòleg.
- Controla de forma regular els teus nivells de glucosa en sang.
- Programa revisions periòdiques amb el teu podòleg per mantenir una bona salut del peu.
