Què és la periostitis tibial i per què apareix en esportistes?
Per entendre aquesta lesió, primer hem de saber què és el periost. Imagina una “pell” molt fina, tensa i resistent que envolta tots els nostres ossos. Aquesta membrana és el periost i la seva funció és vital: nodreix l’os i serveix d’ancoratge per als músculs i els tendons.
La periostitis tibial no és res més que la inflamació d’aquesta membrana a la zona de la tíbia. Per què passa? Principalment per una tracció excessiva. Quan correm o saltem, els músculs que s’insereixen a la tíbia tiren amb força del periost. Si aquesta tirada és massa repetitiva o es fa de forma incorrecta, la membrana s’irrita i acaba inflamant-se, generant aquest dolor tan característic.
Apareix sobretot en esportistes perquè el periost pateix amb les vibracions i els impactes constants contra el terra. No és una lesió per un cop, sinó per sobrecàrrega i estrès mecànic.
Símptomes comuns: Com identificar-la
De vegades es confon amb una simple sobrecàrrega muscular, però la periostitis té “personalitat” pròpia. Si notes que el dolor es localitza a la vora interna de la tíbia (l’os de la canyella) i compleix aquests senyals, és molt probable que estiguem davant seu:
- Dolor a l’inici de l’activitat: Sol aparèixer només començar a córrer, millora una mica quan el múscul escalfa, però torna amb més força en acabar o en refredar-se.
- Sensibilitat al tacte: Si pressiones amb els dits la vora de l’os i sents un dolor agut o notes “boletes” (petits nòduls d’inflamació), és un senyal clar.
- Dolor punxant o cremant: No és una molèstia sorda, és una sensació de punxada constant que pot recórrer bona part de la canyella.
- Inflamació visible: En casos més avançats, la zona pot estar lleugerament inflada o fins i tot calenta al tacte.
Causes principals: És la teva manera de trepitjar la
culpable?
Aquí és on entrem al “perquè” real de la lesió. Tot i que solem culpar l’excés de quilòmetres o les sabatilles velles, la realitat és que la mecànica de la teva petjada sol ser el factor determinan.
El cos humà és una màquina de precisió. Si en córrer el teu peu col·lapsa cap a dins de forma exagerada (el que coneixem com a pronació excessiva), es produeix un efecte dòmino: el peu s’enfonsa, la tíbia trencada internament més del que és degut i els músculs que s’agafen al periòstic estiren d’ell amb una força que no pot suportar.
Altres causes freqüents són:
- Entrenar en superfícies massa dures (asfalt pur o ciment) que no absorbeixen limpacte.
- Calçat inadequat que ha perdut la capacitat d’amortiment.
- Tècnica de carrera deficient, com aterrar amb el taló molt per davant del cos (overstriding), cosa que multiplica la vibració que arriba a la tíbia.
Per entendre exactament què està fallant a la teva mecànica, l’ideal és realitzar un estudi biomecànic esportiu, on analitzem com es comporta el teu cos en moviment i detectem aquests desequilibris abans que es converteixin en una lesió crònica.
Tractament per a la periostitis: Del repòs a la recuperació
Tractar la periostitis requereix paciència i, sobretot, no quedar-se només als pegats temporals. Podem dividir el procés en dues fases:
- Fase Aguda (Alleujament de símptomes)
És el moment de baixar la inflamació. Aquí funcionen bé el gel (10-15 minuts després de l’activitat), el repòs relatiu (canviar el running per natació o la bici) i els massatges de descàrrega amb un fisioterapeuta. - Fase de Correcció (Tractament definitiu)
Si només descanses, el dolor tornarà tan bon punt et calcis les sabatilles de nou. Per solucionar-ho d’arrel, cal corregir l’origen mecànic.
|
Tractament Pal·liatiu (Cremes, gel, repòs) |
Tractament Correctiu (Plantilles, tècnica) |
|---|---|
| Alleugereix el dolor momentàniament. | Ataca la causa arrel del problema. |
| No evita que la lesió reaparegui en tornar a córrer. | Reequilibra les càrregues i protegeix el periosti. |
| És un complement, no una solució final. | Permet una tornada segura i duradora a l'esport. |
Per fer aquest pas definitiu, les plantilles personalitzades són l’eina més potent que tenim en podologia clínica.
El paper de les plantilles personalitzades en la curació
No totes les plantilles són iguals. Una plantilla dissenyada després d’un escàner 3D i un estudi exhaustiu no només cerca la comoditat, sinó el control de les forces.
En utilitzar plantilles personalitzades, aconseguim:
- Frenar la pronació excessiva: Evitem que la tíbia trenqui de més, reduint l’estirada constant sobre el periost.
- Absorció d’impactes: Utilitzem materials tècnics que dissipen la vibració que puja des del terra, protegint l’os.
- Repartiment de pressions: Fem que tota la planta del peu treballi de la mateixa manera, evitant que zones específiques se sobrecarreguin.
Com prevenir la reaparició de la lesió?
Quan el dolor remet, l’objectiu és que no torni a aparèixer. Aquí et deixo uns consells pràctics que apliquem sempre amb els nostres pacients:
- Progressivitat real: No passis de 0 a 100. Augmenta el volum d’entrenament un 10% setmanal com a màxim.
- Enfortiment: No tot és córrer. Treballa els bessons, el soli i el tibial anterior al gimnàs perquè els teus músculs protegeixin millor l’os.
- Renova les teves sabatilles: No esperis que tinguin forats. La majoria de sabatilles de running perden les propietats d’amortiment entre els 600 i 800 quilòmetres.
- Escolta al teu cos: Si notes aquest “calor” a la canyella, para. És millor descansar dos dies avui que estar aturat dos mesos demà.
La periostitis és un senyal que alguna cosa a la teva petjada no va bé. Escoltar aquest senyal i posar-hi remei amb tecnologia i criteri clínic és la diferència entre continuar gaudint de l’esport o viure enganxat a una bossa de gel.
